公共事业管理系姚强副教授及其合作者在CSCD期刊《中国卫生政策研究》2024年第9期发表题为《优先愿景下的中国儿童医疗保障双重不平等现状研究》的论文。

内容摘要：目的：分析儿童优先愿景下我国儿童医疗保障水平及其不平等现状。方法： 利用中国家庭追踪调查2020年数据，基于全民健康覆盖立方体框架，采用多元回归分析儿童与成人、儿童不同群体之间的医疗保障不平等现状。结果： 我国儿童参保率为80.96%，住院和非住院群体医疗费用自付比例分别为64.71%和90.09%。参保率方面，儿童显著低于成人(OR=0.434，P<0.01)；上学儿童显著高于未上学儿童(OR=2.075，P<0.01)，留守儿童显著低于非留守儿童(OR=0.791，P<0.05)。医疗费用方面，儿童自付比例显著高于成人(β=0.066，P<0.01)；6周岁及以上儿童自付医疗费用更低(β<-0.316，P<0.01)，家庭收入较高(β<-0.022，P<0.05)、参保(β=-0.033，P<0.01)、住院(β=-0.270，P<0.01)儿童自付比例更低。结论： 我国儿童医疗保障呈现双重不平等，即儿童保障水平显著低于成人，0～5周岁、未上学、留守以及低收入家庭儿童保障水平相对较低。建议通过优化儿童缴费标准和推行家庭联保等措施提高儿童参保率。同时，医保政策综合考虑儿童医疗卫生服务需求特点以提高保障水平。此外，重点关注和帮扶儿童医疗保障弱势群体，最终实现医疗保障领域的“儿童优先”。

本研究获得了国家儿童健康与疾病临床医学研究中心自主设计项目（R23F0002）；国家自然科学基金面上项目（72174149；82270309）的基金支持。